Antiperdarahan atau antihemorragik adalah zat yang mendorong hemostasis (suatu proses yang menghentikan perdarahan).[1] Ia juga dikenal sebagai agen hemostatik.[2]
Agen antihemoragik yang digunakan dalam pengobatan memiliki berbagai mekanisme kerja:.[3]
Agen hemostatik yang bekerja secara lokal bekerja dengan menyebabkan vasokonstriksi atau mendorong agregasi trombosit.
Penggunaan medis
Agen hemostatik digunakan selama prosedur bedah untuk mencapai hemostasis dan dikategorikan sebagai hemostat, penyegel, dan perekat. Mereka bervariasi berdasarkan mekanisme kerja, komposisi, kemudahan penggunaan, daya lekat pada jaringan, imunogenisitas, dan biaya. Agen-agen ini memungkinkan hemostasis yang cepat, visualisasi area bedah yang lebih baik, waktu operasi yang lebih singkat, penurunan kebutuhan transfusi, penurunan waktu penyembuhan luka, dan peningkatan keseluruhan waktu pemulihan pasien.[4]
Agen hemostatik topikal semakin populer digunakan dalam pengendalian perdarahan darurat, terutama dalam pengobatan militer. Tersedia dalam tiga bentuk: sebagai bubuk granular yang ditaburkan pada luka, sebagai pensil stiptik,[6] atau tertanam dalam pembalut.[7]
Organik
Kolagen mikrofibril
Hemostat kolagen mikrofibril (MCH) adalah agen topikal yang terdiri dari kolagen mikrofibril yang dapat diserap. Ia menarik trombosit dan memungkinkan pembentukan bekuan darah ketika bersentuhan dengan darah. Tidak seperti klem hemostatik, tidak ada aksi mekanis yang terlibat. Ahli bedah menekan MCH ke lokasi perdarahan, serta kolagen menarik dan membantu proses pembekuan untuk akhirnya menghentikan perdarahan.[8]
Penggunaan praktis MCH berbeda dari klem hemostatik.[9]
Kitosan
Hemostat kitosan adalah agen topikal yang terdiri dari kitosan dan garamnya. Kitosan berikatan dengan trombosit dan sel darah merah untuk membentuk bekuan seperti gel yang menutup pembuluh darah yang berdarah. Tidak seperti agen hemostatik lainnya seperti kaolin, aksinya tidak memerlukan jalur hemostatik normal dan oleh karena itu terus berfungsi bahkan ketika antikoagulan seperti heparin ada di dalam tubuh pasien, atau ketika kemampuan hemostatik pasien terganggu karena pasien mengalami hipotermia atau hipovolemia.[10][11]
Kitosan digunakan dalam beberapa hemostat darurat yang dirancang untuk menghentikan perdarahan traumatis yang mengancam jiwa. Penggunaannya sudah mapan di banyak unit militer dan trauma.[12]
Kaolin mengaktifkan kaskade koagulasi, dan telah digunakan sebagai komponen aktif dari perban hemostatik (misalnya dalam QuikClot).[13]
Stiptik
Pensil stiptikBlok tawas dan pisau cukur
Stiptik adalah jenis agen antihemoragik spesifik yang bekerja dengan mengontraksikan jaringan untuk menutup pembuluh darah yang cedera. Pensil stiptik mengandung zat astringen.[14]
Sistem pemberian yang umum untuk ini adalah pensil stiptik atau hemostatik (jangan dikacaukan dengan pensil kaustik). Ini merupakan obat berbentuk batang pendek. Aluminium sulfatanhidrat adalah bahan utama dan bertindak sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan aliran darah. Batang obat ini diaplikasikan langsung ke tempat perdarahan. Kekuatan ionik yang tinggi mendorong flokulasi darah, dan zat kimia astringen menyebabkan vasokonstriksi lokal. Sebelum pisau cukur pengaman ditemukan, pensil stiptik merupakan bagian standar dari perlengkapan cukur dan digunakan untuk menutup luka akibat cukur. Beberapa orang masih menggunakan pensil stiptik untuk luka kecil pada kulit akibat pisau cukur pengaman atau pisau cukur listrik.[15]
Bubuk stiptik digunakan dalam perdagangan kedokteran hewan untuk menghentikan perdarahan dari kuku yang dipotong terlalu pendek. Bubuk ini umumnya digunakan pada hewan seperti kucing, anjing, dan kelinci, yang pembuluh darahnya terletak di tengah kuku.[16]
