Pelepasan sitokin pro-inflamasi dan aktivasi sistem imun bawaan dapat disebabkan oleh faktor eksternal (agen biologis atau kimia) atau internal (mutasi/variasi genetik). Sitokin Interleukin 6 dan protein C-reaktif adalah penanda inflamasi umum yang digunakan untuk mendiagnosis risiko inflamasi sistemik. Kadar protein C-reaktif dasar bervariasi karena variasi genetik alami, tetapi peningkatan yang signifikan dapat terjadi akibat faktor risiko seperti merokok, obesitas, gaya hidup, dan tekanan darah tinggi.[3] Kelebihan produk akhir glikasi lanjut menempel pada reseptor RAGE untuk menghasilkan inflamasi kronis. [4]
Telah terbukti bahwa penanda sistemik untuk peradangan memprediksi komplikasi penyakit jantung koroner dengan atau tanpa penyakit jantung yang sudah ada.[7] Peradangan juga berperan dalam risiko diabetes dan penelitian baru terus mendukung kesimpulan ini.[8]Kanker sering disebabkan oleh peradangan kronis.[9]
Penelitian menunjukkan bahwa peradangan kronis memainkan peran utama dalam morbiditas COVID-19.[10][11] Pada kasus yang parah, COVID-19 menyebabkan badai sitokin yang berkontribusi pada peradangan organ yang berlebihan dan tidak terkontrol, terutama jaringan pernapasan.[12][13] Jika tidak diobati, peningkatan peradangan ini dapat mengakibatkan penurunan respons imun, pneumonia, kerusakan jaringan limfoid, dan kematian.[12] Individu dengan produksi sitokin abnormal, seperti mereka yang mengalami obesitas atau peradangan kronis sistemik, memiliki hasil kesehatan yang lebih buruk akibat COVID-19.[10][11] Peningkatan produksi sitokin mengubah respons imun bawaan yang menyebabkan fungsi sel T dan sel B abnormal yang mengurangi kontrol replikasi virus dan pertahanan tubuh.[10] Obat terapi antivirus yang juga mengurangi peradangan tampaknya merupakan pengobatan yang paling efektif, tetapi penelitian masih terus dilakukan.[13]Spesies oksigen reaktif meningkat selama peradangan sebagai bagian dari respons imun untuk mempertahankan diri terhadap patogen.[14] Namun, peradangan yang berlebihan menyebabkan tingkat spesies oksigen reaktif yang berbahaya yang menyebabkan stres oksidatif pada jaringan.[14] Sistem kekebalan tubuh secara alami menghasilkan senyawa antioksidan untuk mengatur dan mendetoksifikasi spesies oksigen reaktif.[14] Terapi antioksidan dengan suplemen seperti vitamin C, vitamin E, kurkumin, atau baicalin diduga dapat mengurangi keparahan infeksi pada COVID-19,[15][13] tetapi penelitian sebelumnya belum menemukan suplementasi antioksidan efektif dalam pencegahan penyakit lain.[16] Beralih dari diet khas Barat ke diet Mediterania atau diet berbasis tumbuhan dapat meningkatkan hasil kesehatan COVID-19 dengan mengurangi prevalensi komorbiditas (misalnya obesitas atau hipertensi), mengurangi asupan makanan pro-inflamasi, dan meningkatkan konsumsi nutrisi anti-inflamasi dan antioksidan [13][17][18]
Penelitian
Meskipun peradangan sistemik dapat dipicu oleh berbagai faktor eksternal, penelitian menunjukkan bahwa kurangnya kontrol oleh sel dendritik tolerogenik dan sel T-regulatori (Treg) mungkin merupakan faktor risiko utama. Dalam respons imun yang berfungsi, sel T-helper dan sel T-sitotoksik diaktifkan oleh presentasi antigen oleh sel penyaji antigen (APC). Yang utama di antaranya adalah sel dendritik (DC). Ketika sebuah DC mempresentasikan antigen kepada sel Treg, sinyal kemudian dikirim ke inti DC, yang menghasilkan produksi indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO). IDO menghambat respons sel T dengan mengurangi triptofan dan menghasilkan kynurenin, yang bersifat toksik bagi sel.
Individu yang rentan terhadap perkembangan peradangan sistemik kronis tampaknya kekurangan fungsi sel Treg dan TDC yang tepat. Pada individu-individu ini, kurangnya kontrol terhadap proses inflamasi mengakibatkan berbagai intoleransi kimia dan makanan, serta penyakit autoimun.
↑Katsiki, Niki; Manes, Christos (February 2009). "Is there a role for supplemented antioxidants in the prevention of atherosclerosis?". Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). 28 (1): 3–9. doi:10.1016/j.clnu.2008.10.011. ISSN1532-1983. PMID19042058.
