Orioles mempromosikan Gausman ke liga utama untuk menjalani debutnya di Toronto melawan Blue Jays pada 23 Mei 2013.[3] Gausman melempar lima inning dan mengizinkan tujuh hit, empat run, dan dua walk, sambil melakukan strikeout lima kali.[4] Ia menanggung kekalahan saat Orioles kalah 12–6 dari Blue Jays. Bahasa Indonesia: Pada tanggal 14 Juni, Gausman dipilih untuk Triple-A Norfolk Tides.[5] Ia dipanggil kembali pada tanggal 24 Juni,[6] dan pada 28 Juni ia memperoleh kemenangan Major League pertamanya, melawan New York Yankees, bermain sebagai pengganti T. J. McFarland, bermain selama 4 ⅓ inning, mencatatkan empat strikeout dan tidak mengizinkan walk serta tiga hit.[7] Gausman kembali ke Norfolk pada 10 Juli. Ia kembali dipanggil dari Norfolk Tides pada 28 Agustus dan meraih kemenangan liga besar keduanya, pada 1 September, juga melawan Yankees, kali ini di Yankee Stadium.[8]
Musim 2014
Pada 7 Juni 2014, Gausman meraih kemenangan pertamanya sebagai pitcher starter, bermain selama tujuh inning melawan Oakland Athletics, hanya mengizinkan satu run, satu walk, dan enam strikeout.[9] Setelah penampilan terbaiknya dalam karier mudanya, Gausman bermain melawan tim yang memimpin Liga Amerika Timur, Toronto Blue Jays, AL East, di mana ia bermain selama enam inning, lagi-lagi hanya membiarkan satu run dan melakukan tiga strikeout. Pada pascamusim 2014, Gausman melempar dari bullpen untuk Orioles.[10][11] Gausman melempar delapan inning dalam tiga penampilan relief, mencatat ERA 1,13 dan WHIP 0,75. Orioles menyapu bersih Tigers di ALDS sebelum disapu bersih di ALCS oleh Kansas City Royals.[12][13]
Gausman mengakhiri musim 2014 dengan 20 kali menjadi starter, dengan satu pertandingan lengkap (lima inning, karena hujan), mencatatkan ERA 3,57 dan rekor menang-kalah 7–7.[14]
Musim 2015
Gausman tampil 25 kali pada tahun 2015 (17 kali sebagai starter). Ia mencatatkan ERA sedang, yaitu 4,25, tetapi mencatatkan 103 strikeout, rekor tertinggi dalam kariernya, dengan rata-rata 8,3 K/9. Ia mencatatkan rekor 4–7, sehingga Orioles finis dengan rekor 81–81 dan tidak lolos ke babak playoff.[15]
Gausman memulai musim 2016 dalam daftar pemain yang cedera. Ia menjalani debut musimnya pada 25 April melawan Rays, dan menelan kekalahan berat setelah bermain selama lima inning dan hanya kebobolan satu run dari tiga hit. Ia mendapatkan keputusan tanpa keputusan pada start berikutnya, karena Orioles kalah 8–7 melawan White Sox. Gausman bermain selama enam inning, hanya kebobolan tiga run (dua earned run). Start berikutnya adalah yang terbaik dalam kariernya, karena ia melempar delapan inning shutout, hanya kebobolan tiga hit, tanpa walk, dan empat strikeout. Namun ia tidak memperoleh keputusan, karena Orioles akhirnya memenangkan pertandingan 1–0 di inning kesepuluh.
Gausman mencatatkan ERA 4,15 dan rekor 1–6 dalam 15 start sebelum All Star Break.
Pada tanggal 28 Agustus, Gausman melempar tujuh inning tanpa kebobolan melawan Yankees, memperpanjang rekor inning tanpa kebobolannya menjadi 13⅔ inning. Pada pertandingan berikutnya melawan Yankees, Gausman melempar enam inning tanpa kebobolan, memperpanjang rekor inning tanpa kebobolan menjadi 19⅔ inning. Ia mencatatkan delapan strikeout dan meraih kemenangan keempat berturut-turut, rekor tertinggi dalam kariernya. Gausman juga menyamai rekor tertingginya dengan kemenangan ketujuhnya tahun ini, sekaligus menurunkan ERA-nya menjadi 3,58. Ia memperpanjang rekor inning tanpa kebobolan menjadi 21⅓ melawan Tigers sebelum membiarkan satu run di inning kedua dalam kekalahan 4–3. Setelah permulaan ini, ia melempar delapan inning tanpa gol dalam kemenangan 1–0 atas Red Sox, meningkatkan catatannya menjadi 8–10 tahun ini dan menurunkan ERA-nya menjadi 3,43.
Gausman menyelesaikan musim dengan rekor 11–12, meskipun memiliki ERA pitching 3,61, karena dukungan lari yang rendah. Ia mencatatkan rekor inning tertinggi dalam kariernya, dan mencatatkan strikeout tertinggi dalam kariernya, yaitu 174 batter. Rata-rata K/9 8,716 dan K/BB 3,706-nya berada di peringkat ke-10 di AL.[16]
Musim 2017
Pada 28 Maret 2017, Gausman dinobatkan sebagai pitcher pembuka Opening Day Orioles untuk pertama kalinya dalam kariernya.[17] Ia melempar 5 ⅓ inning pada Hari Pembukaan, kebobolan dua run dari lima hit dan empat walk, serta mencatatkan empat strikeout. Gausman meraih kemenangan tanpa keputusan. Pada tanggal 3 Mei, Gausman dikeluarkan untuk pertama kalinya dalam karier liga utamanya setelah memukul Xander Bogaerts dengan lemparan.[18] Pada tanggal 29 Juli, Gausman melempar pertandingan terlama dalam kariernya melawan Texas Rangers, dengan menyelesaikan 8⅔ inning shutout sambil mencatatkan delapan strikeout dan meraih kemenangan.
Untuk musim itu, ia memimpin liga dengan 34 kali menjadi starter, dan 179 strikeout serta 186 ⅔ inning yang dilemparnya berada di peringkat ke-10 di AL.[16] Ia memiliki persentase bola terendah yang ditarik ke arahnya (33,3%) di antara pitcher liga utama.[19] 8.630 K/9 miliknya berada di peringkat ke-10 di AL.[16]
Kehidupan Pribadi
Pada bulan Desember 2016, Gausman menikah dengan Taylor North, dan mereka memiliki dua orang putri.[20][21]
Gausman tumbuh sebagai penggemar Colorado Rockies. Ia adalah putra dari mantan ofisial sepak bola perguruan tinggi, Clair Gausman.[22]