Artikel ini sebagian besar atau seluruhnya berasal dari satu sumber. Tolong bantu untuk memperbaiki artikel ini dengan menambahkan rujukan ke sumber lain yang tepercaya.
Sungai Tenryū adalah satu-satunya sungai yang mengalir keluar dari Danau Suwa. Sungai ini mengalir ke arah selatan. Hulu sungai di Lembah Ina di Prefektur Nagano merupakan daerah pertanian yang subur. Sungai ini mengalir melalui celah antara Pegunungan Kiso (Pegunungan Alpen Tengah) dan Pegunungan Akaishi (Pegunungan Alpen Selatan), yang membentuk perbatasan antara Prefektur Shizuoka dan Nagano. Daerah ini dicirikan oleh curah hujan yang tinggi (hingga 3.000mm per tahun) dan lembah berbentuk V yang dalam. Melanjutkan ke selatan melalui Prefektur Shizuoka, sungai ini mengalir melalui dataran pantai yang luas yang terkenal sebagai penghasil buah dan beras. Kota Hamamatsu berada di dekat muara sungai di Laut Filipina.