Efek samping yang umum terjadi ketika terhirup meliputi infeksi saluran napas atas, sinusitis, kandidiasis, dan batuk.[8] Efek samping yang umum terjadi ketika digunakan di hidung meliputi mimisan dan sakit tenggorokan.[9] Tidak seperti flutikason furoat yang disetujui untuk anak-anak berusia dua tahun ke atas ketika digunakan untuk alergi, flutikason propionat hanya disetujui untuk anak-anak berusia empat tahun ke atas.[12][13]
Flutikason propionat dipatenkan pada tahun 1980, dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1990.[14] Obat ini tersedia sebagai obat generik.[10]
Kegunaan medis
Flutikason propionat digunakan dalam bentuk bubuk atau aerosol untuk inhalasi sebagai profilaksis asma.[3][8] Dalam bentuk semprot hidung digunakan untuk pencegahan dan pengobatan rinitis alergi.[2] Tetes hidung digunakan untuk pengobatan polip hidung. Semprot hidung juga dapat digunakan di mulut untuk sariawan.[11]
Flutikason propionat dalam bentuk topikal dapat digunakan untuk mengobati kondisi kulit seperti eksim, psoriasis, dan ruam.[15][16]
Efek samping
Formulasi semprot hidung dan inhaler oral memiliki efek samping kortikosteroid yang lebih sedikit dibandingkan formulasi tablet karena membatasi penyerapan sistemik (darah). Namun, penyerapan sistemik tidak dapat diabaikan bahkan dengan pemberian yang tepat.[2][perinci lagi] Penggunaan semprotan atau inhaler dengan dosis yang lebih tinggi dari yang disarankan atau dengan kortikosteroid lain dapat meningkatkan risiko efek samping serius akibat kortikosteroid sistemik.[2][3] Efek samping ini meliputi melemahnya sistem kekebalan tubuh, peningkatan risiko infeksi sistemik, osteoporosis, dan peningkatan tekanan pada mata.[17]
Flutikason propionat adalah agonis yang sangat selektif pada reseptor glukokortikoid dengan aktivitas yang dapat diabaikan pada reseptor androgen, estrogen, atau mineralokortikoid,[4] sehingga menghasilkan efek antiinflamasi dan vasokonstriksi. Telah terbukti memiliki berbagai efek penghambatan pada beberapa jenis sel (misalnya sel mast, eosinofil, neutrofil, makrofag, dan limfosit) dan mediator (misalnya histamin, eikosanoid, leukotriena, dan sitokin) yang terlibat dalam peradangan. Flutikason propionat dinyatakan memberikan efek topikal pada paru-paru tanpa efek sistemik yang signifikan pada dosis biasa, karena bioavailabilitas sistemiknya yang rendah.[18]
Interaksi
Flutikason propionat dipecah oleh CYP3A4 (sitokrom P450 3A4), dan telah terbukti berinteraksi dengan penghambat CYP3A4 yang kuat seperti ritonavir dan ketokonazol.[2][3] Pemberian ritonavir dan flutikason secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan kadar flutikason dalam tubuh, yang dapat menyebabkan sindrom Cushing dan insufisiensi adrenal.[20] Ketokonazol (obat antijamur) telah terbukti meningkatkan konsentrasi flutikason yang menyebabkan efek samping kortikosteroid sistemik.[2][3]
12"Flixonase aqueous spray"(PDF). Sheffield Teaching Hospitals. June 2018. Diarsipkan dari asli(PDF) tanggal 25 September 2019. Diakses tanggal 31 January 2020.
↑"Fluticasone Oral Inhalation". AHFS Consumer Medication Information [Internet]. Bethesda (MD): American Society of Health-System Pharmacists, Inc. 1 September 2010 [2008]. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 3 November 2014. Diakses tanggal 2 November 2014.
↑Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I, Singh AE (July 2008). "Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature". HIV Medicine. 9 (6): 389–96. doi:10.1111/j.1468-1293.2008.00579.x. PMID18459946. S2CID40502127.
